Трахеотомия или интубация?

Почему в хирургии трахеотомия лучше, чем интубация?

Слушаем мнения

Какую ситуацию Вы имеете ввиду? Длительное нахождение пациента на ИВЛ? Или оказание экстренно помощи?

Это же кажется разные вещи... ТрахеоСтомия вроде как СРОЧНАЯ процедура в случае экстренного оказания помощи, а интубация нужна для проведения ИВЛ, собсно d0ct0r уже указал различие.

Тут да, надо еще с терминами определиться, что конкретно интересует трахеотомия или трахеоСтомия - немного разные вещи

Тыкс... Не надо рассуждать на эту тему!

Трахеотомия - экстренная помощь для восстановления проходимости дыхательных путей! Можно сделать вилкой при необходимости.

Интубация - метод анестезиологов и реаниматологов, требует специальных навыков и оборудования. Используется в основном для краткосрочных ИВЛ, первичного периода ИВЛ, только у детей используется, как метод длительной вентиляции.

Трахеостомия - метод обеспечения вентиляции и дыхания в длительном периоде, требует вмешательства врача, обладающего хирургическими навыками.

Каждый способ имеет свои показания, свою область применения и не может рассматриваться, как лучший или худший метод.

Это догма! Обсуждению не подлежит!

Колыч
+100, без вариантов

Нам на хирургии препод задал такой вопрос "почему трахеотомия лучше интубации" и было много вариантов (простота, комфортность пациента, эффективность и т.п.), и он сказал, что главного правильного ответа нет.
Вот я и спрашиваю - есть тут кто-то, кто сможет правильно ответить?

ale-nov11 я конечно не врач но помоему тебе ответили?

Svartalf
ну новых вариантов нету. Только те, что мы назвали.

я согласен с Колыч - зависит от ситуации

ale-nov11
1. обычно такие вопросы преподавателем задаются в контексте изучаемой темы, а не с бухты-барахты.
2. преподаватель может быть человеком с нестандартным образом мышления (я уж не вспоминаю про нестандартное чувство юмора).

s19
стал бы я создавать тему на форуме, не спросив преподавателя?

Добавлено спустя 150 секунд:

и не погуглив?

Преимущество у трахеоСтомии перед интубацией может быть в том случае, если пациент длительное время находится на вентиляции. Сама интубационная трубка может служить одним из факторов развития как и пневмонии, так и пролежней, образующихся при ее длительном стоянии. Но преимущества трахеотомии перед интубацией для проведения наркоза во время операции я не вижу. ИМХО.

Цитата:

пролежней

о! а вот это действительно! Такого варианта не было!

ale-nov11

Трахеостомическая трубка тоже может привести к возникновению пролежней! Не расслабляйтесь! Просто в меньшей степени, однако есть огромный + трахеостомии перед интубацией - это возможность более тщательной санации трахео-бронхиального древа, связанное с более удобным доступом для этой процедуры! Это неоспоримый факт. ИМХО.

Трахеостомия существенно снижает мертвое пространство дыхательной системы. Поясню. Представте себе, что вы дышите через очень длинную, хотя и достаточно широкую трубку. При каждом последующем вдохе к вам будет поступать воздух из трубки, который уже побывал в легких, и долго вы таким образом подышать не сможете, пропадет кислород и накопится углекислота. Другое дело, если вдыхть из трубки, а выдыхать наружу, тогда сколько угодно. Поэтому в наркозных аппаратх стоят клапаны и всегда два шланга - один для вдоха, другой для выдоха. Есть, правда, системы с одним шангом, когда выдох идет в атмосферу.
У человека имеется мертвое пространство - это объем полости носа, трахеи, бронхов, то есть всех воздухоносных путей. Аксиома - дыхательный объем должен быть больше мертвого пространства, иначе дыхание невозможно. Чем меньше мертвое пространство, тем легче дышать. При физической нагрузке мы переходим на дыхание ртом - экономичнее.
Интубация тоже снижает мертвое пространство, но меньше.